Прастатыт у мужчын – прычыны, прыкметы і сімптомы

Адным з найбольш небяспечных ускладненняў вострага прастатыту можа стаць абсцэс прадсталёвай залозы. Гэта ачаговае гнойнае запаленне, пры якім тэмпература цела можа павышацца да 40 градусаў. Прыкметамі абсцэсу з'яўляюцца вострыя інтэнсіўныя болі і абцяжаранае мачавыпусканне. Пры адсутнасці медыцынскай дапамогі развіваецца азызласць жалезістых тканін і адбываецца поўнае перакрываць прасвету ўрэтры.

Прастатыт у мужчын

Прастатыт — гэта найбольш распаўсюджаная ўралагічнага паталогія ў мужчын рэпрадуктыўнага ўзросту. Паводле дадзеных апытанняў, кожны трэці з іх хоць бы раз у жыцці адчуваў сімптомы, якія можна трактаваць, як запаленне прадсталёвай залозы. Асноўнай прычынай развіцця бактэрыяльнага прастатыту з'яўляецца інфекцыя, аднак толькі ў выпадку вострага прастатыту інфекцыя прыводзіць да рэзкага запалення прадсталёвай залозы, што тлумачыцца анатамічнымі асаблівасцямі будовы мужчынскага арганізма.

Пры хранічнай форме прастатыту інфекцыя таксама можа з'яўляцца прычынай, пускавым механізмам запалення, але само запаленне прадсталевай залозы, якое патрабуе лячэння, здольна развіцца толькі на фоне іншых фактараў:

  • доўгага пераахаладжэння рознага характару: гэта можа быць як купанне ў палонцы, так і сядзенне на халодных камянях і інш.;
  • маларухомы (сядзячы) лад жыцця, які прыводзіць да застою крыві, што таксама можа стаць прычынай запалення;
  • нерэгулярнае палавое жыццё: сюды адносіцца як празмернае ўстрыманне, так і залішняя актыўнасць;
  • перанесеныя уралагічныя (ўрэтрыт, напрыклад) або венерычныя (ганарэя, хламидия і інш) захворвання: магчыма таксама схаванае наяўнасць гэтых хвароб, следствам якіх і становіцца прастатыт;
  • рэгулярныя праблемы са крэслам (часцей за ўсё хранічны запор);
  • ўжыванне вострай, вэнджанай і марынаванай ежы, алкаголю і некаторых іншых прадуктаў таксама можа стаць прычынай запалення прадсталёвай залозы
  • іншыя фактары, якія выклікаюць парушэнне імунітэту: празмерныя нагрузкі, множныя або працяглыя стрэсы.

Прастатыт: наступствы

У выпадку несвоечасовага звароту да ўролага востры бактэрыяльны прастатыт можа прывесці да адукацыі абсцэсу і ацёку прадсталёвай залозы, які здольны не проста абцяжарыць мачавыпусканне, але зрабіць яго цалкам немагчымым.

Апошняе, як і запаленне, можа стаць прычынай сур'ёзнай інтаксікацыі арганізма, якая характарызуецца, у ліку іншага, рэзкім уздымам тэмпературы да 40-41 °С (з рэзкімі ваганнямі тэмпературы ў межах 1 градуса).

Аднак часцей за ўсё ускладненняў падобнага роду атрымоўваецца пазбегнуць, так як праявы прастатыту гэтага віду звычайна вымушаюць пацыента не зацягваць з візітам да спецыяліста.

У выпадку хранічнай формы захворвання, сімптаматыка якога не гэтак ярка выказана, развіццё ускладненняў без належнага і своечасовага лячэння цалкам магчыма. Без адпаведнага медыкаментознага і тэрапеўтычнага ўздзеяння запаленне можа распаўсюдзіцца на іншыя органы мочапалавой сістэмы, што здольна прывесці да развіцця:

  • цыстыту — запалення мачавой бурбалкі;
  • піяланефрыту — запалення нырак;
  • Везикулит у мужчын
  • везикулита — запалення насенных бурбалак;
  • запалення яечкаў і прыдаткаў яечкаў.

Пры гэтым неабходна памятаць, што запаленне прыдаткаў яечкаў і яечкаў з'яўляецца адным з самых распаўсюджаных ускладненняў і здольна стаць прычынай мужчынскага бясплоддзя, якое, у сваю чаргу, лечыцца доўга, цяжка і не заўсёды паспяхова, таму чым хутчэй пачаць лячыць прастатыт, тым больш шанцаў пазбегнуць ускладненняў падобнага роду.

У некаторых выпадках наступствам хранічнага прастатыту можа стаць яго пераход у калькулезную форму. Калькулезный прастатыт характарызуецца адукацыяй конкрементов (дробных каменьчыкаў) у вывадных пратоках залозы, пазбавіцца ад якіх медыкаментозным шляхам вельмі.

Акрамя таго, прычынай прастатыту лічыцца гарманальны збой, выкліканы недастатковым прадукаваньнем гармонаў палавымі залозамі.

Развіццю прастатыту спрыяе шэраг пэўных прычын. Вельмі часта прыкметы прастатыту выяўляюцца ў тых мужчын, якія вядуць нерэгулярную сэксуальную жыццё, часта падвяргаюцца пераахаладжэння і траўмаў.

Акрамя таго, прастатыт можа развівацца як следства зніжэння імунітэту, пагаршэння крывацёку і лимфообращения ў органах малога таза мужчыны, як вынік гарманальнага збою, які правакуе пэўны ўзровень андрагеннай недастатковасці.

Фактарам, што спрыяюць праявы прастатыту, лічыцца таксама шэраг інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам. Такім чынам, прастатыт часта выяўляецца ў мужчын пасля неабароненага палавога акту.

Адрозніваюць 4 асноўныя формы прастатыту: востры бактэрыяльны прастатыт, хранічны бактэрыяльны прастатыт, небактериальный прастатыт і простатодиния.

У асоб, маладзейшых за 35 гадоў захворванне звычайна працякае ў выглядзе вострага бактэрыяльнага прастатыту. Бактэрыяльным прастатыт называюць тады, калі ёсць лабараторнае пацверджанне наяўнасці інфекцыі.

Часцей за ўсё гэта аказваецца хламідіоз, трыхаманіяз, гарднереллез або ганарэя. Інфекцыя трапляе ў прадсталевую залозу з мачавыпускальнага канала, мачавой бурбалкі, прамой кішкі, па крывяносных і лімфатычных пасудзінах малога таза.

Небактериальный хранічны прастатыт

Аднак апошнія даследаванні даказваюць, што ў большасці выпадкаў інфекцыя напластоўваецца на ўжо наяўныя парушэнні структуры тканіны прадсталёвай залозы і кровазвароту ў ей. Пры небактериальном прастатыце бактэрыі вылучыць не ўдаецца, хоць гэта і не выключае іх прысутнасці.

У пацыентаў старэйшага ўзросту часцей дыягнастуюць хранічныя формы захворвання. Простатодинией называюць наяўнасць клінічнай карціны прастатыту, ўшчыльнення тканіны прастаты без прыкмет яе запалення.

Класіфікацыя

У адпаведнасці з крытэрамі Амерыканскага Нацыянальнага Інстытута аховы Здароўя (NIH USA) ад 1995 адрозніваюць чатыры катэгорыі прастатыту:

  1. Востры (бактэрыяльны) прастатыт
  2. Хранічны бактэрыяльны прастатыт
  3. Хранічны небактериальный прастатыт/сіндром хранічнай тазавай болю (CP / CPPS)
    • Хранічны запаленчы тазавы болевы сіндром (у сакрэце прастаты, мачы і эякуляте вызначаюцца лейкацыты)
    • Невоспалительный хранічны тазавы болевы сіндром, пры якім прыкметы запалення адсутнічаюць
  4. Асимптоматический хранічны прастатыт

У цяперашні час прынятая міжнародная класіфікацыя прастатыту, якая з'яўляецца найбольш поўнай і якая ахоплівае ўсе віды запалення:

  • Катэгорыя I. Востры прастатыт;
  • Катэгорыя II. Хранічны бактэрыяльны прастатыт;
  • Катэгорыя III. Небактериальный хранічны прастатыт/сіндром хранічнай тазавай болю – захворванне, пры якім не выяўляецца інфекцыя, якое працягваецца больш за 3 месяцаў;
    Падкатэгорыя III А Сіндром хранічнай тазавай запаленчай болю (у сакрэце прастаты вызначаюцца лейкацыты);
    Падкатэгорыя III Б. Сіндром хранічнай невоспалительной тазавай болю (у сакрэце прастаты адсутнічаюць лейкацыты);
  • Катэгорыя IV. Бессімптомна працякаючая хранічны прастатыт (у сакрэце прастаты прысутнічаюць лейкацыты, скаргаў пацыент не прад'яўляе, захворванне выяўляецца выпадкова).

Лячэнне прастатыту вар'іруецца ў залежнасці ад таго, якая форма хваробы мае месца ў мужчыны. Так, бактэрыяльны прастатыт можа працякаць як у вострай форме, так і як хранічнае захворванне.

Даволі часта дыягнастуецца таксама небактериальный прастатыт, працякаючая як хранічны хвароба. Такую разнавіднасць прастатыту прынята называць таксама сіндромам хранічнай тазавай болю.

У такіх хворых назіраюцца ўсе характэрныя для прастатыту сімптомы, але ў сакрэце прадсталёвай залозы адсутнічаюць бактэрыі.

Для вострага бактэрыяльнага прастатыту характэрна імклівае развіццё. Чалавек пры гэтым пакутуе ад моцнай болю, прысутнічаюць прыкметы агульнай інтаксікацыі. Значна менш ярка праяўляюцца сімптомы пры хранічнай форме хваробы. У гэтым выпадку хвароба праяўляецца паступова.

І калі працягу прастатыту вострай формы, як правіла, заканчваецца поўным излечиванием хваробы, то пры хранічным прастатыце рэцыдывы выяўляюцца дастаткова часта. Гэта варта ўлічваць пры лячэнні прастатыту ў хатніх умовах. Акрамя таго, пры наяўнасці запаленых камянёў у прадсталёвай залозе тэрапія хваробы з'яўляецца больш складаным працэсам.

Лячэнне хранічнага і вострага прастатыту

Пры небактериальном прастатыце (хранічнай тазавай болю) у чалавека развіваюцца моцныя болі, якія локализируются ў вобласці малога таза, палавых органаў, пахвіны. Прыкмет запалення ў прастаце не выяўляюць.

Гэтая хвароба распаўсюджана сярод сучасных мужчын розных узроставых груп, аднак часцей за ўсе хвароба дзівіць людзей 35-45 гадоў. Да сённяшняга дня спецыялісты выказваюць некалькі здагадак аб тым, якія прычыны дадзенай формы прастатыту.

Так, ёсць тэорыя аб тым, дадзены сіндром правакуе паражэнне тканін прастаты бактэрыяльнага характару. Акрамя таго, ёсць меркаванне аб тым, што захворванне праяўляецца з прычыны траплення мачы ў прадсталевую залозу.

Як мы ўжо сказалі, магчыма вострае і хранічнае працягу захворвання. Пры гэтым з'яўленне вострага прастатыту найбольш часта правакуюць грам-адмоўныя бактэрыі.

Такую форму хваробы адносна лёгка дыягнаставаць і лячыць з дапамогай прыёму антыбіётыкаў. У той жа час сярод мужчын вельмі часта сустракаюцца выпадкі хранічнага небактэрыяльных прастатыту, які больш складана паддаецца дыягностыцы і не мае сувязі з пэўным паразай інфекцыйнага характару.

Такім чынам, у выпадку хранічнага прастатыту лячэнне антыбіётыкамі не зможа даць належнага эфекту. Па статыстыцы, хранічным прастатытам пакутуюць каля 35% мужчын старэйшыя за пяцідзесяцігадовага ўзросту.

Лячэнне хранічнага і вострага прастатыту

У выпадку з'яўлення прыкмет прастатыту, як вострага, так і хранічнага, варта па магчымасці хутчэй звярнуцца да ўрача-ўролага, які і вызначыць, які менавіта дыягназ мае месца, а таксама дапаможа як вылечыць захворванне, так і ўмацаваць арганізм у цэлым. Пры гэтым трэба памятаць, што гэта ў роўнай меры ставіцца да абодвух відах прастатыту, кожны з якіх можа прывесці да ўскладненняў.

Першасны прыём

Першасны прыём у спецыяліста прадугледжвае апытанне і агляд пацыента (у тым ліку рэктальны, які дазваляе вызначыць ступень і характар павелічэння прадсталевай залозы), а таксама прызначэнне неабходных аналізаў і іншых дыягнастычных мер.

Першым і важным прыкметай прастатыту лічыцца парушанае мачавыпусканне, якое выклікае дыскамфорт. Яшчэ адным прыкметай хваробы з'яўляецца пачашчанае мачавыпусканне, аднак пры якім урына выходзіць невялікімі порцыямі.

Сімптомы вострай формы хваробы

Антыбіётыкі

Захворванне фармуецца раптоўна і характарызуецца ярка выяўленымі праявамі.

  • частае хваравітае мачавыпусканне;
  • боль пры дэфекацыі;
  • парушаная патэнцыя;
  • болі ў пахвіне, у зоне крыжа і анальнага адтуліны;
  • высокая потаадлучэнне;
  • стомленасць.

Кожны мужчынскі арганізм індывідуальны, і сімптомы могуць праявіцца па асобнасці або ўсе адразу.

Прыкметы хранічнай формы хваробы

Хранічны прастатыт звычайна характарызуецца тымі ж прыкметамі, аднак працякае з менш выяўленай сімптаматыкай.

Акрамя таго, могуць назірацца наступныя праявы:

  • падвышаная раздражняльнасць;
  • пачуццё перапоўненай мачавой бурбалкі;
  • пагаршэнне якасці, альбо адсутнасць аргазму;
  • вылучэння пры дэфекацыі з ўрэтры.

Самыя першыя прыкметы прастатыту, на якія мужчына павінен абавязкова звярнуць увагу і звярнуцца да ўролага:

  • Моцныя болі пры мачавыпусканні. Па завяршэнні працэсу адчуваецца непрыемнае паленне.
  • Павышэнне тэмпературы цела.
  • Адчуванне не цалкам опорожненного мачавой бурбалкі.
  • Дыскамфорт у раене пахвіны і пахвіны.
  • Недастатковы напор бруі падчас наведвання туалета.

Лячэнне прастатыту праводзіцца ў залежнасці ад формы захворвання. Вострае запаленне з'яўляецца паказаннем для шпіталізацыі хворага ў ўралагічны стацыянар, пры хранічным пацыенты праходзяць курс тэрапіі ў хатніх умовах. Калі прычынай хваробы паслужыла інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам, прызначаныя антыбіётыкі павінны прымаць абодва партнёра.

Пры лячэнні вострага прастатыту важна неадкладнае правядзенне сістэмнага антыбактэрыйнага лячэння.

Практыкаванні

Да асноўных групах прэпаратаў адносяць:

  • Антыбіётыкі. Ужываюць у форме таблетак, капсул, свечак, сіропаў і іншых відах.
  • Супрацьзапаленчыя сродкі.
  • Спазмалготики і анальгетыкі.
  • Прэпараты для павышэння імунітэту.
  • Вітаміны.
  • Антыстрэсавыя медыкаменты.

Масаж

Гэтая працэдура з'яўляецца адным з самых эфектыўных метадаў лячэння прастатыту. Дзякуючы ёй, назапашаны ў прадсталёвай залозе, сакрэт выціскаецца з яе, а затым ужо самастойна выводзіцца праз ўрэтру. Акрамя гэтага, масаж прастаты спрыяе паляпшэнню кровазабеспячэння тканін залозы, што павышае эфектыўнасць антыбактэрыйнай і мясцовай тэрапіі.

Фізіятэрапія

Фізіятэрапеўтычнае лячэнне спрыяе паляпшэнню трофікі тканін прадсталёвай залозы і паскарэння працэсу акрыяння. Магчыма прымяненне наступных метадаў фізіятэрапіі:

  • трансректальная мікрахвалевая гіпертэрмія,
  • диадинамофорез,
  • лазерная тэрапія,
  • ультрагукавой фонафарэз.

Фізічныя практыкаванні

Асноўныя прыкметы хваробы

Такое захворванне, як прастатыт ў большасці мужчын, развіваецца раптоўна. У хворага рэзка павышаецца тэмпература, з'яўляецца адчуванне слабасці, ліхаманка. Асноўным прыкметай запалення прастаты з'яўляюцца інтэнсіўныя болі ў пахвіны, якая аддае ў вобласць лабко, анальнага адтуліны, крыжа. Падчас мачавыпускання, дэфекацыі і пры любым іншым напружанні тазавых цягліц, хваравітасць ўзмацняецца.