Лечыцца Ці хранічны прастатыт у мужчын

Хранічны прастатыт - гэта запаленчае захворванне прадсталёвай залозы, якое мае працяглы характар і цяжка паддаецца лячэнню. У адрозненне ад вострага прастатыту, прычынай хранічнага запалення прастаты з'яўляюцца не толькі інфекцыйныя агенты, але і розныя парушэнні нервовай і эндакрыннай сістэмы мужчыны.

Прызначэнне лячэння пацыенту з хранічным прастатытам

Што такое прастата і якія ў яе функцыі

Анатамічна прадсталёвая жалеза размешчана ніжэй мачавой бурбалкі і акружае мочавыдзяляльнай канал з усіх бакоў. Можна вылучыць дзве асноўныя функцыі прастаты:

  • мочэвыводзяшчіх - прастата з'яўляецца транзітным органам, праз які праходзяць мочэвыводзяшчіх шляху;
  • семяобразовательная - вылучае ў прасвет мачаточніка сакрэт, які забяспечвае рухомасць і жывучасць народкаў.
Хранічны прастатыт - гэта вялопротекающее запаленне прадсталёвай залозы. Часцей за ўсё хвароба ўзнікае пасля вострага прастатыту з-за неэфектыўнага лячэння.

У выпадку паразы залоз прастаты парушаецца вылучэнне простатіческого сакрэту, і надыходзіць адно з самых складаных наступстваў запаленчага працэсу ў прадсталёвай залозе - бясплоднасць.

Функцыі прастаты кантралююцца складаным каскадам гарманальных узаемадзеянняў (андрогенов, эстрагенамі, гармонамі гіпофізу), з-за чаго парушэнні гарманальнага каскаду прыводзяць да паразаў прадсталёвай залозы.

Прычыны хранічнага прастатыту

Асноўная прычына хранічнага прастатыту - недалечанай востры прастатыт. Неадэкватная антібіотікотерапіі, спадарожныя інфекцыі, якія саслабляюць імунную сістэму арганізма і невыкананне прадпісанняў ўрача - галоўныя прычыны пераходу вострага прастатыту ў хранічную форму. Такая форма хранічнага прастатыту носіць назву першаснай.

Паміж гэтым адрозніваюць хранічны прастатыт, які пачынаецца самастойна. Такая форма хранічнага запалення прадсталёвай залозы называецца другаснай.

Асноўныя фактары, якія ўплываюць на развіццё другасных хранічных прастатытаў:

  • Парушэнне кровазабеспячэння прадсталёвай залозы.
  • Саслабленая імунная сістэма.
  • Злоўжыванне алкаголем.
  • Злоўжыванне вострай ежай.
  • Парушэнні палавога жыцця мужчыны (такая ўжо актыўная палавое жыццё або занадта рэдкія палавыя кантакты).
  • Пераахаладжэння або перагравання.
  • Частыя парушэнні функцый кішачніка (завалы).
  • Сядзячы лад жыцця.

Амаль ва ўсіх выпадках хранічнага прастатыту галоўнай прычынай ўзнікнення захворвання з'яўляюцца бактэрыяльныя інфекцыі. З-за вышэйпералічаных фактараў здольнасць да інфікавання ў бактэрый значна павышаецца, а парушэнне імунітэту і кровазабеспячэння органа прыводзяць да адсутнасці адэкватнай рэакцыі арганізма на інфекцыю. Менавіта таму хранічны прастатыт працякае вяла, доўга і цяжка паддаецца лячэнню.

Сімптомы хранічнага прастатыту

Праходжанне хранічнага прастатыту характарызуецца чаргаваннем працяглых перыядаў зацішша і кароткачасовых перыядаў абвастрэння.

Падчас перыядаў зацішша хвароба можа наогул не праяўляцца ніякай сімптаматыкай і не турбаваць хворага. Такія перыяды могуць доўжыцца месяцамі ці нават гадамі. У перыяды абвастрэння хранічнага прастатыту можа назірацца пачашчанае мачавыпусканне, боль і непрыемныя адчуванні ў вобласці пахвіны. Часам боль можа аддаваць у яечкі і пах. Боль узмацняецца пры працяглым сядзенні, і памяншаецца пасля рухальнай актыўнасці. Яркім сімптомам хваробы з'яўляецца мачавыпусканне млявай бруёй з-за парушэнні праходнасці простатіческого часткі ўрэтры. Пасля мачавыпускання часта назіраецца так званая простаторея - вылучэнні мутновато сакрэту прадсталёвай залозы. Паколькі прастата з'яўляецца цэнтрам эякуляцыі у мужчын, пры хранічным прастатыце назіраюцца парушэнні палавой функцыі. Яны праяўляюцца эректільной дысфункцыяй палавога члена і адсутнасцю аргазму. Да дадзеных сімптомах далучаецца няздольнасць прастаты ў дастатковай колькасці сінтэзаваць простатіческого вадкасць, што прыводзіць да бясплоддзя.

Асобнай хваробай з падобнымі сімптомамі з'яўляецца простатодиния. Ад хранічнага прастатыту яна адрозніваецца адсутнасцю інфекцыі ў прадсталёвай залозе, паколькі асноўная прычына простатодинии - нейроэндокринные парушэнні ў арганізме.

Дыягностыка хранічнага прастатыту

Дыягнаставаць хранічны прастатыт даволі складана, паколькі запаленчы працэс працякае вяла, і даказаць наяўнасць бактэрыяльнай інфекцыі даволі цяжка.

  • На першым этапе дыягностыкі праводзяць пальцавае рэктальнае абследаванне. Дадзены выгляд дыягностыкі грунтуецца на пальцавым абследаванні прамой кішкі, праз якую можна пропальпировать прадсталёвую залозу і ацаніць змены структуры прастаты (друзлыя, балючая і тестоватая).
  • Другім этапам дыягностыкі з'яўляецца аналіз прадсталёвай вадкасці. Для гэтага праводзяць масаж прастаты, каб прастымуляваць вылучэнне вадкасці, пасля чаго даследуюць матэрыял мікраскапічна і бактэрыялагічна. Наяўнасць у вадкасці бактэрый, лецитиновых зерня і лейкацытаў паказвае на прастатыт.
  • Часам для дакладнай фармулёўкі дыягназу гэтых дыягнастычных методык мала. У такіх выпадках праводзяць інструментальныя метады абследавання. Да іх належаць УГД прадсталёвай залозы (павелічэнне або склероз залозы, рэшткавы мача ў мачавой бурбалцы) і кампутарная тамаграфія. У складаных клінічных выпадках, калі цяжка адрозніць хранічны прастатыт ад адэномы, праводзіцца біяпсія прадсталёвай залозы - сячэнне тканін залозы для гісталагічныя даследаванні.

Як лячыць хранічны прастатыт

Лячэнне хранічнага прастатыту павінна быць комплексным і складацца з антыбактэрыйнай тэрапіі, агульнаўмацавальнай тэрапіі і мясцовага ўздзеяння на залозу.

Асноўным звяном тэрапіі хранічнага прастатыту з'яўляецца антібіотікотерапіі. Перад прызначэннем антыбіётыкаў абавязкова вызначаецца адчувальнасць ўзбуджальніка. Выбар групы антыбіётыкаў залежыць ад вынікаў дадзенага тэсту. Часцей за ўсё добры эфект даюць антыбіётыкі цефалоспоринового шэрагу, макролиды, тэтрацыклінавай антыбіётыкі, уроантисептики. Для рассмоктвання інфільтратаў, якія ўзнікаюць у прастаце пры хранічным запаленні, прызначаюць гиалуронидазу. Курс тэрапіі доўжыцца ў сярэднім 15 дзён. Часам для большай эфектыўнасці антібіотікотерапіі трэба папярэдне абвастрыць вялопротекающий запаленчы працэс у жалезе пры дапамозе ўвядзення імунамадулятары.

Медыкаментозную тэрапію павінна суправаджаць мясцовая фізіятэрапеўтычная тэрапія:

  • Масаж прадсталёвай залозы.
  • Гарачыя клізмы з настоем рамонка.
  • Рэктальная дыятэрмія.
  • Рэктальная грязетерапия.
  • Гарачыя месцамі для ванны.
  • Рефлексотерапія (іглаўколванне, лазерная акупунктура).
  • УВЧ-тэрапія.

Курс лячэння трэба спалучаць з актыўным спосабам жыцця і абавязкова выключыць ўжыванне алкаголю і вострай ежы.

Прагноз хранічнага прастатыту

Хранічны прастатыт ставіцца да хвароб, якія дрэнна паддаюцца лячэнню. Прыблізна ў 25% выпадках атрымоўваецца толькі купіраваць абвастрэнне хваробы, але не вылечыць яе. Асабліва цяжка паддаюцца лячэнню формы хранічнага прастатыту, якія ўскладняюцца нижнедолевой абструкцыяй (звужэннем) мочавыдзяляльнай канала.